Momentos de reconocimiento como sujetos de derecho de un grupo de personas jóvenes universitarias LGBT en Tunja, Boyacá / Momentos de reconhecimento como sujeitos de direitos de jovens universitàrios LGBT em Tunja, Boyacá / Moments of recognition as subjects of rights of young LGBT people in a university in Tunja, Boyacá

Resumen: Esta investigación buscó describir e interpretar las vivencias de las personas que se auto reconocen como LGBT en la ciudad de Tunja (departamento de Boyacá, Colombia), frente a la garantía, el acceso y el ejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos. La metodología fue de carácter cualitativo y como método de análisis e interpretación se utilizó la teoría fundamentada. Los datos fueron obtenidos por entrevistas semiestructuradas, que se analizaron a través de la codificación abierta y axial; se realizó comparación constante para la emergencia de cinco categorías conceptuales que describen por medio de tres momentos que organizan los datos obtenidos e identificados en el proceso de reconocimiento de los/las participantes como sujetos de derechos. Los tres momentos son denominados: 1) definición de si, 2) reconocimiento social y 3) reconocimiento Estatal. El reconocimiento del "Otr@" a partir de la diversidad es una necesidad imperante para la atención por parte del personal de enfermería, dado que permite cuidados desde las vivencias y experiencias de los sujetos cuidados y cuidadores. Este proceso también ayuda a tomar posiciones no discriminatorias que construyen relaciones de cuidado más comprometidas con los procesos salud-enfermedad desde enfoques diversos, comprensivos y pertinentes a las comunidades en general y al colectivo LGBT en particular.

Resumo: Este estudo teve como objetivo descrever e interpretar as experiências de pessoas que se reconhecem como LGBT na cidade de Tunja (departamento Boyacá, Colômbia), diante à garantia, acesso e exercício de seus direitos sexuais e reprodutivos. A metodologia foi de natureza qualitativa e, como método de análise e interpretação, utilizou-se a teoria fundamentada. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas, as quais foram analisadas por meio de codificação aberta e axial; uma comparação constante revelou cinco categorias conceptuais que descrevem três momentos, que permitem organizar os dados obtidos e identificados no processo de reconhecimento dos/das participantes como sujeitos de direitos. Os três momentos são denominados: 1) definição de si, 2) reconhecimento social, e 3) reconhecimento pelo Estado. O reconhecimento do "Otr @" a partir da diversidade é uma necessidade preponderante para a atenção das equipes de enfermagem, uma vez que permite o cuidado a partir das experiências e vivências dos sujeitos que dão e recebem o cuidado. Este processo também ajuda na tomada de posições não discriminatórias que constroem relações de cuidado mais comprometidas com os processos de saúde-doença a partir de abordagens diversas, abrangentes e relevantes para as comunidades em geral e a comunidade LGBT em particular.

Abstract: This study describes and interprets the experiences of people who self-identify as LGBT in the city of Tunja (Boyacá Department, Colombia), in terms of their guarantee, access and exercise of sexual and reproductive rights. The methodology was qualitative in nature and, as a method of analysis and interpretation, the grounded theory was used. The data were obtained through semi-structured interviews, which were analyzed by means of open and axial coding; a constant comparison revealed five conceptual categories describing three moments, which organize the obtained information identified in the process of recognition of the participants as subjects of rights. The three moments are called: 1) self-definition, 2) social recognition, and 3) recognition by the State. The recognition of the "Other" from a diversity point-of-view is a preponderant stage in the care provided by nursing teams, based the subjects lived experiences both giving and receiving care. This process also helps non-discriminatory positions to build care relations committed to a health-disease processes from a approach diverse, comprehensive and relevant to communities in general and the LGBT community in particular.

Lifetime psychiatric disorders: A comparison study between offspring of parents with bipolar disorder type-I versus the offspring of community controls parents / Trastornos psiquiátricos a través de la vida: un estudio de comparación de hijos de padres con trastorno afectivo bipolar tipo I frente a hijos de padres controles de la comunidad

Abstract Introduction: Literature reports show that bipolar offspring (BO) present with a wide range of psychiatric disorders. Comparison between BO and control parent offspring (CPO) may help to identify which psychopathological findings are specific to this high-risk group. Objective: To compare the psychopathological characteristics between a group of BO type-I and a group of CPO, by identifying the presence of psychiatric disorders according the DSM-IV-TR. Methods: A descriptive-correlational, cross-sectional and comparative study was conducted with 127 offspring of parents with bipolar disorder type-I from the multimodal intervention programme (PRISMA) and with 150 CPO between 6 and 30 years of age. Subjects were evaluated with validated diagnostic interviews (K-SADS-PL and DIGS). Results: The BO group showed higher frequencies for bipolar disorder (prevalence ratio [PR] = 17.70; 95% confidence interval [CI]; 1.02-306.83), bipolar disorder not otherwise specified (PR = 23.07, 95% CI; 2.8-189.0, p = 0.0001), disorders due to psychoactive substance use (PR = 9.52,95% CI; 2.93-30.90), oppositional defiant disorder (PR = 4.10,95% CI; 1.70-9.89), posttraumatic stress disorder (PR = 3.90, 95% CI 1.30-11.66), disorder due to alcohol use (PR = 3.84, 95% CI; 1.28-11.48), attention deficit/hyperactivity disorder (PR = 2.26, 95% CI; 1.37-3.75), and major depressive disorder (PR = 2.25, 95% CI; 1.13-4.50). Statistically significant differences were also found in the CGAS and GAF functional scales, with lower scores for the BO group. Conclusion: These findings confirm previous literature reports showing that BO have higher rates of affective and non-affective psychiatric disorders than control subjects, and also a lower level of global functioning.

Resumen Introducción: Reportes en la literatura muestran que los Hijos de Padres con Trastorno Bipolar tipo I (HPTB) manifiestan un amplio rango de trastornos psiquiátricos. La comparación entre los HPTB y los Hijos de Padres Control (HPC) permite establecer cuáles hallazgos psicopatológicos son específicos de este grupo de alto riesgo. Objetivo: Comparar las características psicopatológicas entre un grupo de HPTB tipo I y un grupo de HPC, mediante la identificación de la presencia de trastornos psiquiátricos según el DSM-IV-TR. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo-correlacional, comparativo de corte transversal con 127 Hijos de Padres con TAB tipo I (HPTB-I) dentro de un programa de intervención multimodal (PRISMA) y 150 HPC, con edades entre los seis y 30 años. Los sujetos fueron evaluados con entrevistas diagnósticas validados (K-SADS-PL y DIGS). Resultados: El grupo de HPTB mostró mayor frecuencias de trastorno bipolar (Razón de Prevalencia [RP] = 17,70; Intervalo de Confianza [IC] del 95%, 1,02-306,83), trastorno bipolar no especificado (RP = 23,07, IC 95% 2,8 -189, p = 0.0001), trastorno por uso de sustancias psi-coactivas (RP = 9,52; IC 95%, 2,93-30,90), trastorno oposicionista desafiante (RP = 4,10; IC 95%, 1,70-9,89); trastorno de estrés postraumático (RP = 3,90; IC 95%, 1,30-11,66), trastorno por uso de alcohol (RP = 3,84; IC 95%, 1,2811,48), trastorno por déficit de atención e hiperactividad (RP = 2,26; IC 95%, 1,37-3,75) y trastorno depresivo mayor (RP = 2,25; IC 95%, 1,13-4,50). También se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las escalas de funcionalidad CGAS y GAF, con menor puntaje en el grupo de HPB. Conclusión: Estos hallazgos confirman reportes previos de la literatura que demuestran que los HPTB presentan mayores tasas de trastornos psiquiátricos afectivos y no afectivos, y una menor nivel de funcionalidad global, al ser comparados con sujetos controles de la comunidad.

Adherence to antiretroviral treatment and associated factors in people living with HIV/AIDS in Quindío, Colombia / Adhesión al tratamiento antirretroviral y factores asociados en personas viviendo con VIH/sida en Quindío, Colombia

Abstract Introduction: HIV/AIDS is a chronic disease; therefore, recognizing which factors favor adherence to antiretroviral treatment is necessary. Objective: To determine the association between adherence to antiretroviral treatment and depression, anxiety, perception of social support and sociodemographic variables in people living with HIV/ AIDS in Quindío, Colombia. Materials and methods: An observational, cross-sectional study was performed in an intentional sample of 70 adults, who were applied the Morisky-Green questionnaire, the Beck Depression Inventory, the Beck Anxiety Inventory, the Medical Outcomes Study (MOS) Social Support Survey, and a sociodemographic survey. Univariate and bivariate analyzes were performed by calculating the odds ratio to determine association (p<0.05). Results: 57.1% ofthe participants reported low adherence to treatment, 30% had moderate or severe depressive symptoms, 71.4% scored minimal or mild anxiety levels, and 77.1% had a low perception of social support. A statistical association between depression (high levels tripled the risk of non-adherence) and self-report on how treatment is followed (excellent or good self-report increased by five times the probability of adherence) was found. Conclusion: Depression and self-report on compliance were associated with adherence to antiretroviral therapy. A comprehensive study on the perception of social support and cognitive variables, such as self-efficacy and risk perception, is highly recommended for people living with HIV/AIDS.

Resumen Introducción. El VIH/sida es una enfermedad crónica, por ello es necesario reconocer qué factores favorecen la adhesión al tratamiento antirretroviral. Objetivo. Determinar la asociación entre adhesión al tratamiento antirretroviral y depresión, ansiedad, percepción de apoyo social y variables sociodemográficas en personas viviendo con VIH/sida en Quindío, Colombia. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional analítico de tipo transversal en una muestra intencional de 70 adultos, a quienes se les aplicó el cuestionario autorreferido de Morisky-Green, el Inventario de Depresión de Beck, el Inventario de Ansiedad de Beck, el cuestionario MOS (Medical Outcomes Study) de Apoyo Social y una encuesta sociodemográfica. Se realizaron análisis univariados y bivariados calculando Odds Ratio para determinar asociación (p<0.05). Resultados. 57.1% de los participantes reportó poca adhesión al tratamiento, 30% presentó síntomas depresivos moderados o graves, 71.4% puntuó niveles mínimos o leves de ansiedad y 77.1% tuvo baja percepción de apoyo social. Se encontró asociación estadística entre depresión -niveles altos triplicaron el riesgo de no adhesión- y autoevaluación de la manera como se sigue el tratamiento -excelente o buena aumentó cinco veces la probabilidad de adhesión-. Conclusión. La depresión y la autoevaluación del cumplimiento se asociaron con adhesión al tratamiento antirretroviral. Se sugiere profundizar el estudio de la percepción de apoyo social y variables cognitivas, como la autoeficacia y percepción de riesgo, en personas que viven con VIH/sida.

Depresión y factores asociados en personas viviendo con VIH/Sida en Quindío, Colombia, 2015 / Depression and associated factors in people living with HIV/AIDS in Quindio, Colombia, 2015

Introducción: La Terapia Antirretroviral ha sido una repuesta efectiva ante la infección por VIH; sin embargo, al ser esta una enfermedad crónica algunas variables psicológicas pueden interferir en la adaptación al tratamiento y calidad de vida de los pacientes. Objetivo: Identificar indicadores de depresión y factores asociados en un grupo de personas viviendo con VIH/sida en Quindío, Colombia. Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal en un grupo de 70 adultos diagnosticados con VIH que se encontraban en tratamiento antirretroviral en Quindío-Colombia. La información se obtuvo a través de los cuestionarios de depresión y ansiedad de Beck, el cuestionario MOS de apoyo social y una encuesta sobre información sociodemográfica, aspectos familiares y de salud. Resultados: El promedio de edad se ubicó en 38,2 años (DE 12,6), 64,5 porciento fueron hombres, 44,9 eran solteros, 30 porciento puntuó niveles moderados o graves de depresión. El tener relación de pareja actuó como factor protector de la depresión: por cada paciente con relación de pareja y niveles moderados o graves de depresión, había 6 separados o viudos (P = 0,006; RP = 5,769; IC 95 por ciento: 1,349 ­ 24,674). Tener niveles altos o moderados de ansiedad estuvo asociado con la depresión (P = 0,004; RP = 2,750; IC 95 porciento 1,391 ­ 5,436). Conclusiones: La depresión puede afectar con frecuencia a las personas que viven con VIH y los altos niveles de ansiedad se asocian a ella. Contar con una relación de pareja podría favorecer el estado de ánimo en estos pacientes, probablemente porque es fuente de apoyo social(AU)

Introduction: Antiretroviral Therapy has been an effective response to HIV infection, however, some psychological variables can interfere with adaptation to treatment and quality of life of patients because this is a chronic disease.Objective: To identify indicators of depression and associated factors in a group of people living with HIV / AIDS in Quindio, Colombia. Material and Methods: A cross-sectional study was performed in a group of 70 adults diagnosed with HIV were receiving antiretroviral treatment in Quindio, Colombia. The information was obtained through questionnaires Beck´s depression and anxiety, the questionnaire MOS social support and a survey on socio-demographic information, family and health aspects. Results: The average age stood at 38,2 years old; (DE 12,6) 64.5 percent were men, 44,9 percent were single, 30 percent scored moderate or severe levels of depression. Having relationship acted as a protective factor of depression: for each patient relationship and moderate or severe levels of depression, there were 6 separated or widowed (P = 0,006; RP = 5,769; IC 95 percent: 1,349 ­ 24,674). High or moderate levels of anxiety were associated with depression (P = 0,004; RP = 2,750; IC 95 percent 1,391 ­ 5,436). Conclusions: Depression can affect often people living with HIV and high levels of anxiety associated with it. Having a relationship could favor the mood in these patients, probably because it is a source of social support(AU)

Carcinoma de células de Merkel: reporte de caso / Merkel cell carcinoma: a case report

El carcinoma de células de Merkel es un tumor cutáneo inusual de características agresivas, clasificado dentro de los carcinomas neuroendocrinos; clínicamente polimorfos y su forma histológica es muy similar a otros tumores cutáneos, lo que dificulta su diagnóstico precoz. Dada su baja incidencia, la etiopatogenia de este tumor, la reciente descripción de una asociación viral y su tratamiento, son todavía motivo de investigación; por esta razón es importante conocer su fisiopatología y sus manifestaciones clínicas para hacer un diagnóstico claro, en estadios tempranos, y un tratamiento de acuerdo con la condición del paciente. Se describe el caso de un paciente inmunosuprimido con un carcinoma de células de Merkel en cara y cuero cabelludo, recidivante y metastásico, con un comportamiento conforme a lo descrito en la literatura.

Merkel cell carcinoma is an unusual cutaneous neoplasm of aggressive characteristics, classified within neuroendocrine carcinomas; clinically polymorphic and histologically similar to other skin tumors making it difficult for early diagnosis. Given its low incidence; the pathogenesis of this tumor, the recent description of a viral association and its treatment, are still matter of research; for this reason it is important to know its pathophysiology and clinical manifestations in order to perform a clear diagnostic approach in early stages, and treatment in accordance with the patient's condition. We describe the case of an inmunosupressed patient with a Merkel cell carcinoma on face and scalp, recurrent and metastatic, with an evolution consistent to reports in the literature.

Implicaciones de la osteoporosis sobre los movimientos ortodóncicos: revisión de literatura / Osteoporosis implications upon orthodontic movements: a literature review

En la actualidad se muestra un incremento en la demanda de servicios ortodóncicos en pacientes adultos, los cuales están propensos a sufrir enfermedades metabólicas que afectan el componente óseo, entre ellas la osteoporosis definida como un desorden metabólico óseo que altera la densidad ósea. Su aparición se da en cualquier etapa de la vida, tiene múltiples factores de riesgo asociados y su manejo puede ser o no de tipo farmacológico. Es necesario para el ortodoncista identificar si su paciente presenta o no osteoporésis debido a que es un factor clave en la respuesta del hueso alveolar a los movimientos dentales. Los procedimientos de ortodoncia y ortopedia dentofacial involucran procesos de remodelación ósea que requiere de un conocimiento de esta patología y un manejo clínico muy cuidadoso. Diversos estudios sobre el uso de medicamentos como los anticonceptivos orales que contienen estrógeno y progesterona reportan que pueden disminuir o inhibir el movimiento dentario, así como los bifosfonatos que en ocasiones es empleado para reforzar el anclaje. La realización de una historia clínica completa indagando sobre aspectos médicos familiares, permitirá desarrollar un plan de tratamiento ortodoncico individualizado, con lo cual se podrá cumplir con los objetivos establecidos y se podrá evitar que los fenómenos biológicos que se presentan durante los movimientos dentales no repercutan en lesiones o alteraciones irreversibles que dañen o atrofien los tejidos periodontales y óseos.

Currently, there is an increase in demand for orthodontic treatment of adult patients who tend to suffer metabolic diseases that affect the bony structure such as osteoporosis which is defined as a metabolic disorder that affects bone density. It appears en any stage in life and has multiple associated risk factors and its management can pharmacological or non-pharmacological. It is important for the orthodontist to identify if the patient presents osteoporosis given that it is key factor in the alveolar bone response to dental movement. Orthodontic or orthopedic movements involve osseous remodeling processes that require a knowledge of this pathology and clinical management is very delicate. Different studies on the use of drugs such as contraceptives that contain estrogen and progesterone report that may decrease or inhibit dental movement such as bis-phonates that are used in some occasions to reinforce anchorage. A complete clinical history reviewing past medical background will alllow an individualized treatment plan that allows an achievement of established goals and avoid biological phenomena that occur during dental movements that result in irreversible alterations that damage periodontal and bony tissues.